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　　怀孕日期也是有一个计算的方法的，一般不会计算的孕妇，都会认为月经不来那天开始计算，但事实上并不一定是那样算的，因为医学上计算妊娠与平常日常计算月数是不同的。那么，怀孕应该从哪天开始算？

　　正常的妊娠时限大约是40周，医学上常以最后一次月经的第一天为计算预产期的开始时间，正常的怀孕时限大约是265天左右(指卵子受精的那一天开始计算)，排卵是在月经的中期，所以40周(280天)妊娠比实际卵子受精开始计算的怀孕时间多2周。女性的月经若以28天为一个月经周期，那么280天妊娠即相当于十个孕月或十个月经周期的时间，故有十月怀胎之说法。

　　预产期只可以提醒孕妇胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。预产期不是精确的分娩日期。据统计，只有约53%左右的孕妇会在预产期当天分娩。

　　而胎儿什么时候出生受到宫内环境、胎儿发育情况、孕妇身体条件和现实环境等因素的影响，出生时间不能准确预计。预产期只是孕妇分娩的大概时间，计算预产期的目的是让孕妇做好当妈妈的准备，并不是计算出哪天就真的在当天生产。

我想提问的人问的是分娩镇痛吧。

在顺产过程中用分娩镇痛的麻醉方式是椎管内麻醉，是一种半身麻醉。

1椎管内麻醉

椎管内麻醉，就是从后背将药物注射进入椎管内。确切的说分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。硬膜外麻醉起效慢一点，而蛛网膜下腔内麻醉起效更快，麻醉更彻底。一般在剖宫产时会使用蛛网膜下强给药麻醉，以保证手术中丝毫没有痛感，麻醉后下肢完全不能活动。而顺产分娩镇痛，常常使用硬膜外麻醉，目的是达到减轻疼痛，
但又能让下肢活动，能在第一产程中自由活动，在第二产程中能配合子宫收缩而用力。

无论是哪一种麻醉，其实都很安全。这是我们在做外科手术中最常使用的麻醉技术。正因为有了麻醉技术，手术才更安全。

2椎管内麻醉的风险

当然任何医疗行为都有一定的风险。椎管麻醉的风险椎管内出现血肿或者硬膜外麻醉的药量但实际上穿刺进入了蛛网膜下腔而造成全脊髓麻醉。

椎管内血肿会压迫脊椎，而导致截瘫。为了防止这种并发症，医生在手术麻醉前会会评估凝血功能，凝血功能差，不适合这种麻醉方式，医生会换一种麻醉方式。

而全脊髓麻醉，麻醉平面过高，引起呼吸抑制、血压下降。医生经验非常的丰富，虽然是仅仅凭手感判断穿刺针头在哪一个腔隙内，但极少失误。因为进入蛛网膜下腔会有脑脊液流出来，有脑脊液流出来医生就会少注射药物。而起医生会调节体位控制麻醉平面。

最常见的并发症还是感染。通过穿刺口感染细菌。但现代的消毒技术越来越好。麻醉前彻底消毒皮肤，医生无菌操作。感染也少之又少。

总之分娩镇痛是非常安全的。

3全身麻醉

无论是顺产还是剖宫产，在中国都极少用全身麻醉。在国外剖宫产还是比较常用全身麻醉这只能够麻醉方式的。

全身麻醉是药物注射如静脉中，镇静催眠麻醉。患者深度睡眠、全身肌肉放松。手术中完全没有痛感，医生手术也很方便、顺利。

全麻也很安全。能够非常有效的麻醉。我作为医生也很惊奇，麻醉师能够有效控制患者睡眠或者清醒。药物都是非常短效的，药物一停，患者的麻醉状态很快过去，患者很快清醒。

全麻过程中，因为呼吸肌被抑制，所以需要器官插管人工呼吸。因此也能防止麻醉过程中的缺氧。所以我们看到的全麻是这样的。

麻醉师非常牛掰，手中有很多的药物能调节人体的心率、血压。麻醉师不仅负责麻醉还负责清醒、负责身体的循环系统、呼吸系统平稳。

小结

顺产不用全身麻醉，剖宫产偶尔会用的全身麻醉。

椎管内麻醉和全身麻醉都是非常安全的。

产前准备很重要，这是大家都知道的，全面的产前准备能让你的分娩更成功，因此，准妈妈在产前一定经注意一些不能犯的禁忌，比如以下这6类。

产前不能犯的6大禁忌

一忌：过度紧张

精神过度紧张，使肌体对外界刺激的敏感度增高，轻微外界刺激即会引起疼痛。所以孕妇在临产前要消除顾虑，保持愉快轻松的精神状态。生孩子虽有一定的痛苦和危险，但绝大多数都是顺产，难产是极少数。特别在现代条件下，分娩的安全性已大大提高，如果孕妇能认真进行产前检查，重视孕期保健，一般都不会出问题。

二忌：焦虑性急

有些产妇是急性子，未到预产期就焦急地盼望早日分娩，到预产期后更是焦虑不安，甚至乱用中西催生药物，这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期是有一定活动期限的，提前或错后十多天都是正常的。但如超过预产期l0天以上还不分娩，应请医生查明原因。

三忌：粗心大意

少数产妇和家庭粗心大意，到了妊娠末期各种准备仍不充分，临产时手脚忙乱，容易发生各种意外。有少数孕妇已接近预产期，还乘坐车船到异地，由于车船的颠簸和劳累，常在途中造成意外分娩，威胁母子的生命安全。所以孕妇临近预产期最好不要随便外出。

四忌：疲倦劳累

充沛的精力是保证孕妇顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态，必将影响顺利生产。所以孕妇分娩前十多天，生活一定要有规律，吃好休息好，养精蓄锐，静候分娩。

五忌：忧愁苦闷

有些孕妇临产前心情不好，处于悲伤忧愁状态，这种消极情绪也妨碍顺利生产，应努力避免与消除。有些孕妇的精神压力是来自她的亲人——丈夫或公婆。他们盼子孙心切，使孕妇形成无形的压力和沉重的精神负担。亲人应给予孕妇足够的关心和爱心，不要施加各种压力，以免影响顺利生产。

六忌：忽视孕期保健

胎儿的娩出主要靠子宫收缩及腹压的作用，将胎儿从子宫“逼”出来，这要消耗大量的精力。如果产前吃不好睡不好，对生产十分不利。临产前一定要注意营养，少食多餐，注意补充足够的水分，吃好睡好，使体内能量充足，精力充沛，才能完成产时艰巨的任务。临近产期，还要注意按时排净小便，临产前每隔2-3小时应排一次小便，大便也要随时排净。因子宫、阴道与直肠相邻，如分娩时大便积留，不但会影响胎头下降，同时随宫缩用力娩出胎儿时，还可能将大便与胎儿同时排出，造成胎儿感染。